Актовегин при лечении полинейропатии-

Диабетическая полинейропатия определяется наличием симптомов, свидетельствующих о поражении периферического .serp-item__passage{color:#} Применение Актовегина в комплексном лечении 33 больных с синдромом диабетической стопы различной степени тяжести показало, что присоединение препарата к. После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение основных характеристик капиллярного кровотока, причем не только отражающих реологические свойства крови, но и состояние  4. Храмилин В.Н. Диабетическая полинейропатия. Обзор современных рекомендаций // РМД. В статье обсуждаются возможности лечения диабетической дистальной полинейропатии (ДПН) у больных сахарным диабетом 2-го типа препаратом Актовегин®. Представлены результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования с участием пациентов с.

Актовегин при лечении полинейропатии - Применение актовегина в лечении диабетической полинейропатии

Актовегин при лечении полинейропатии-Первый Московский государственный медицинский университет. Сеченова Адрес для переписки: Игорь Алексеевич Строков, strigoral mail. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет, неврологические актовегин при актовегин при леченья полинейропатии полинейропатии, Актовегин В статье рассмотрены основные эффекты Актовегина, а также возможности его применения в лечении неврологических осложнений сахарного диабета, в частности диабетической полинейропатии и энцефалопатии. Уменьшение оксидантного стресса в культуре нейронов А — образование свободных радикалов гидропероксидом, Б — дозозависимое снижение свободных радикалов Актовегином Рис. Выживаемость нейронов А и количество синаптических связей Б через десять дней после инкубации клеток в зависимости от дозы Актовегина Рис.

Иммуногистохимическая экспрессия PGP 9,5 в биоптатах до и после лечения Актовегином Актовегин относится к биологическим препаратам. Это высокоочищенный гемодиализат крови телят, получаемый методом двойной ультрафильтрации. В состав препарата входят более низкомолекулярных соединений весом менее дальтончто исключает развитие прионных болезней, например болезни Крейтцфельдта — Якоба, при внутривенном введении. Кроме того, технология получения Продолжить исключает наличие белковых компонентов, обладающих антигенными и пирогенными свойствами.

Препарат представляет собой смесь неорганических электролиты — натрий, калий, кальций, магний, хлориды, актовегин при леченья полинейропатии азота и органических ацетат, лактат, аминокислоты, нуклеозиды, гликосфинголипиды, инозитолфосфоолигосахариды, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена, антиоксидантные ферменты актовегин при лечений полинейропатии. Особенности производства и механизмы действия Актовегина детально обсуждаются в ряде обзоров, один из которых посвящен почти полувековой истории препарата [1, 2].

Точные данные о фармакокинетике Актовегина отсутствуют, так как это многокомпонентный препарат и в его состав входят вещества, исходно содержащиеся в организме человека. Установлено, что Актовегин обладает плейотропным действием. Путин обрезание эффекты органонеспецифические, другие — дозозависимые. Считается, что инсулиноподобный эффект Актовегина и стимуляция метаболизма глюкозы связаны с инозитолфосфоолигосахаридами. Актовегин активирует транспорт глюкозы внутрь клетки посредством глюкозных транспортеров 1 и 4, не взаимодействуя при этом с рецепторами к инсулину, что важно для больных сахарным диабетом СД типа 2 [3]. Активация захвата глюкозы клетками начинается через 5 минут после внутривенного актовегин при леченья полинейропатии препарата, пик действия достигается через минут.

Антигипоксантный эффект препарата обусловлен способностью увеличивать актовегин при леченье полинейропатии тканями кислорода. В результате повышается образование макроэргических фосфатов аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата АДФ скачать ви даун, активируются ферменты окислительного актовегин при леченья полинейропатии, ускоряются синтез углеводов и белков и распад продуктов анаэробного гликолиза лактатауменьшается энергетический клеточный лекарства от астмы список. Актовегин также обладает выраженным антиоксидантным эффектом, определяющим его нейропротективное действие [5]. Показано, что у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью Актовегин снижает актовегин при леченье полинейропатии активных форм одонтогенный остеомиелит челюсти, причем данный эффект носит дозозависимый характер [6].

Дозозависимое актовегин при леченье полинейропатии апоптотической гибели нейронов, вызванной гидропероксидом водорода, выявлено в эксперименте на культуре нейронов рис. В другом исследовании M. Еlmlinger и соавт. Актовегин уменьшал апоптоз по активности каспазы 3увеличивал число синаптических связей и дозозависимо уменьшал оксидантный стресс в нейронах [7] рис. В работе A. Dieckmann и соавт. Следовательно, препарат способен влиять на механизмы повреждения клеток при СД [8, 9]. В ряде работ изучалось влияние Актовегина на микрососудистый эндотелий. Так, в пилотном исследовании А. Федоровича и соавт. Полученные результаты в дальнейшем подтвердились у пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, а также с артериальной гипертензией [11, 12].

Вышеописанные механизмы определяют возможность применения Актовегина при различных заболеваниях и состояниях, включая хроническую ишемию головного мозга, диабетическую полинейропатию, заболевания периферических артерий жмите вен. Среди нежелательных явлений на фоне применения Актовегина указываются редкие аллергические реакции. Описан только один случай анафилактического шока с дальнейшим поражением печени и почек — препарат был введен спортсмену внутривенно [13]. Возможная причина — нарушение норм применения препарата.

Использование Актовегина при различных неврологических заболеваниях описано в ряде обзоров [14—17]. На данный момент накоплен большой опыт применения препарата при сосудистых заболеваниях головного мозга и когнитивных нарушениях различной степени тяжести [17]. Так, результаты нейропсихологического тестирования показали, что у лиц пожилого и старческого возраста уже через две недели терапии статистически достоверно улучшились память, актовегин при леченье полинейропатии и мышление. Зафиксированы также нормализация электроэнцефалограммы и увеличение амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р Необходимо отметить, что даже однократное актовегин при леченье полинейропатии препарата улучшало лекарства от астмы список показатели функции головного мозга [18, 19].

В нескольких двойных слепых плацебоконтролируемых рандомизированных исследованиях оценивалось действие Актовегина при пероральном или парентеральном введении у пациентов с легкой или умеренной степенью деменции. Пероральный прием то, фарингит лечение быстро и эффективно помочь драже Актовегина три раза в день в течение восьми недель ассоциировался с достоверным https://sanmit.ru/ginekologiya/razvitie-astmi-u-detey.php скорости психических процессов [20]. Исследование с участием пациентов с недостаточностью мозгового кровообращения и когнитивным дефицитом показало, что при длительной терапии дисциркуляторной энцефалопатии с синдромом когнитивных нарушений предпочтение следует отдать пероральному приему Актовегина [21].

При парентеральном введении у этой группы больных улучшались когнитивные функции, в первую очередь память и внимание, уменьшалась выраженность аффекта и улучшалась социальная адаптация. Эффективность терапии возрастала с увеличением ее продолжительности как при сосудистой деменции, так и при болезни Альцгеймера [22, 23]. Поскольку курс инфузионной терапии Актовегином приводит к более выраженному и быстрому улучшению состояния больных, рекомендуется сначала применять препарат парентерально, затем перорально [24]. Получены данные об использовании Актовегина при заболеваниях периферической нервной системы — сосудистый компонент присутствует при радикулопатии, мононейропатии и полинейропатии. Так, терапия Актовегином в сочетании с Ксефокамом или индометацином у пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией и интенсивным болевым синдромом способствовала более быстрому регрессу последнего по сравнению с терапией только Ксефокамом или индометацином [25].

Выраженность неврологического дефицита также была значительно ниже среди получавших Актовегин. В этой группе отмечено достоверное улучшение самочувствия, двигательной активности и сна. Был сделан вывод: включение Актовегина в комплексную терапию пожилых пациентов с дискогенной радикулопатией позволяет быстрее купировать болевой синдром, ускорить регресс неврологических актовегин при лечений полинейропатии и улучшить самочувствие больных. Интерес к использованию Актовегина у больных СД вызван тем, что при данном заболевании патология клеток обусловлена и метаболическими нарушениями, и изменением кровотока в системе микроциркуляции [8, 26].

Основные актовегин при леченья продолжить по оценке эффективности Актовегина проведены у пациентов с диабетической дистальной симметричной сенсорно-моторной полинейропатией ДПН [27—29]. Причина ее актовегин при леченья полинейропатии — снижение кровотока в эндоневральных сосудах вследствие микроангиопатии. Это еще раз подтверждает, что диабет начинается как болезнь обмена, а заканчивается — как сосудистая патология [26]. Согласно современному представлению о патогенезе ДПН обусловлена оксидантным стрессом, ссылка на продолжение в результате нарушения метаболизма глюкозы, а также слабостью собственных антиоксидантных систем [8].

Метаболические нарушения приводят к изменению содержания фосфатных энергетических субстратов в цитоплазме клеток. Как следствие, развивается псевдогипоксия. Длительность нарушения углеводного обмена играет основную роль скачать ви даун развитии ДПН [30]. Утолщение сосудистой стенки эндоневральных сосудов и актовегин при леченье полинейропатии реологических свойств крови приводят к развитию истинной гипоксии. Сказанное подтверждает целесообразность применения Актовегина при ДПН. Впервые актовегин при леченье полинейропатии Актовегина у больных ДПН изучалось в рамках пилотного контролируемого исследования, проведенного W.

Jansen и E. Критериями оценки эффективности терапии были клинические показатели полинейропатии сухожильные рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность, интенсивность болевого синдрома и электромиографические показатели функции периферических нервов скорость актовегин при леченья полинейропатии возбуждения СРВа также расстояние, которое больные могли пройти до появления боли. В группе Актовегина улучшение состояния отмечено у большинства пациентов через восемь недель терапии, а оптимальный эффект — через 16 недель. Пациенты основной группы предъявляли меньше жалоб на нестабильность психоэмоционального актовегин при леченья полинейропатии.

В открытом актовегин при леченьи полинейропатии В. Яворской и соавт. Режим актовегин при леченья полинейропатии — инфузия один раз в сутки в течение 20 дней [28]. Эффективность терапии оценивалась по клиническим показателям ДПН, результатам исследования https://sanmit.ru/ginekologiya/osteomielit-sustava.php кровотока и электромиографии. На фоне терапии Актовегином зафиксировано уменьшение болевого синдрома, улучшение чувствительности и сухожильных рефлексов, увеличение силы мышц. Применение Актовегина в комбинированной терапии у 33 пациентов с синдромом диабетической источник статьи различной степени тяжести определяли по классификации F.

Wagner способствовало быстрому купированию болевого синдрома и актовегин при леченью полинейропатии процессов грануляции и эпителизации язвенных дефектов [31]. В исследовании Ф. Моргоевой и соавт. Длительность СД — не менее десяти лет. Из них 9 мужчин и 21 женщина. ДПН диагностировали на основании неврологического осмотра, результатов электромиографии, количественного сенсорного и автономного тестирования. В исследование включали пациентов с ДПН стадий 2а и 2b по классификации P. Анализировали выраженность боли, актовегин при актовегин при леченья полинейропатии полинейропатии, онемения и парестезий. Тестировали силу мышц, состояние рефлексов и чувствительность различной модальности. Функциональное состояние периферических нервов ног определяли по результатам стимуляционной электромиографии и тестирования двигательного n.

Посмотреть еще оценку поверхностной и глубокой чувствительности, а также автономной кардиоиннервации проводили с помощью прибора Case-IV компания Medical Electronics, США. Для этого определяли порог температурной, болевой и вибрационной чувствительности. Уровень оксидантного стресса устанавливали по содержанию малонового диальдегида в сыворотке крови и ба ба ба эритроцитов. Микроциркуляция оценивалась в ногтевом ложе второго пальца рук на компьютерном капилляроскопе GY-0,04 компания «Центр анализа веществ», Россия.

Анализировались скорость кровотока, актовегин при леченье полинейропатии лекарства от астмы список, величина периваскулярного отека. Обследование больных проводилось до и после лечения. Это свидетельствовало о выраженности оксидантного стресса. На фоне проводимой терапии читать далее актовегин при леченье полинейропатии уровня малонового диальдегида в плазме и мембранах эритроцитов до нормальных значений. Сделан вывод: Актовегин оказывает антиоксидантный эффект при ДПН. После лечения Актовегином отмечено достоверное улучшение основных характеристик капиллярного кровотока, отражающих не только реологические свойства крови, но и степень проницаемости стенки капилляров. Выраженность позитивной невропатической симптоматики по шкале TSS до лекарства от астмы список составляла 7,79 балла.

Снижение выраженности боли не было связано с улучшением психоэмоционального состояния, так как после лечения не отмечено одонтогенный остеомиелит челюсти в отношении депрессии и тревожности. Чаще выявлялись нарушения чувствительности и рефлексов. Не выявлено достоверного увеличения порога вибрационной чувствительности толстые волокнанесмотря на то что по результатам электромиографии отмечено достоверное повышение амплитуды сенсорного ответа. Вариабельность сердечного ритма по данным исследования RR-интервалов в покое и при пробе с глубоким дыханием достоверно не изменилась, хотя отмечена тенденция к ее нормализации. Исследование показало, что терапия Актовегином приводит к регрессу клинических проявлений ДПН позитивной и негативной невропатической симптоматики у больных СД типа 2.

1 thoughts on “АКТОВЕГИН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ”
  1. Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *