Ступени терапии астмы-

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы у детей, подростков и взрослых. · Каждая ступень включает варианты терапии, которые могут служить альтернативами при выборе поддерживающей терапии БА, хотя. Терапия Астмы у Пациентов старше 12 лет V ступень. К этому сочетанию препаратов могут добавляться в качестве постоянной. Ступень вниз. Снижение поддерживающей терапии возможно, если астма остается под контролем не менее 3 мес. Это помогает снизить риск побочного действия и повышает восприимчивость больного к.

Ступени терапии астмы - Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Лечим болезнь по мере её проявления

Ступени терапии астмы-Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Лечим болезнь по мере её проявления Ступенчатый подход к базисному лечению бронхиальной ступени терапии астмы терапии астмы В основе лечения бронхиальной астмы лежит ступенчатый подход. Для этого разработано пять ступеней терапии астмы, где определены стратегии терапии в зависимости от клинического течения, наличия обострений или возможности их развития, степени контроля над заболеванием. Преимущество такого подхода заключается в том, что он дает возможность достигать высокой степени контроля над бронхиальной астмой, применяя лекарства в минимальном объеме. Принципы ступенчатого лечения бронхиальной астмы Бронхиальная астма — хроническое воспаление бронхов аллергического происхождения, которое камень в желчном пузыре как оперируют возникать в любом возрасте.

К сожалению, полностью излечить эту болезнь нельзя, но возможно взять ее под контроль и жить полноценной жизнью. Достигается это с помощью элиминации провоцирующих факторов и подбора оптимального поддерживающего лечения. Именно для выбора минимального объема медикаментов, их ступени терапии астмы при максимальном контроле симптомов и прогрессирования патологии разработана ступенчатая терапия бронхиальной ступени терапии астмы. На каждом уровне выполняется терапевтический цикл, который включает оценку степени контроля над болезнью, курс терапевтических мероприятий, направленных на достижение высокого контроля и мониторинг состояния для поддержания периода ремиссии.

Пять ступеней терапии астмы Перед началом терапии специалист определяет уровень контроля заболевания на основании данных объективного осмотра, анализа жалоб, частоты обострений, результатов функциональных методов диагностики. Таким образом, бронхиальная астма может быть: контролируемая — дневные приступы не чаще 2-х раз в неделю, с необязательным применением средств неотложной терапии, читать полностью нет, функция легких не нарушена, обострений нет; частично контролируемая персистирующая — симптомы ступени терапии астмы возникают чаще 2 раз в неделю, в том числе ночью, требуют неотложной ступени терапии астмы, обострения не реже 1 раза в год, функция легких снижена, активность умеренно нарушена; неконтролируемая тяжелая — приступы возникают днем и ночью, могут быть неоднократными, активность снижена, ступень терапии астмы легких нарушена, обострения происходят каждую неделю.

Исходя из степени контроля выбирают определенный уровень терапии. Каждая ступень содержит вариант базисного лечения и альтернативного. На любом этапе пациент может https://sanmit.ru/aviatsionnaya-meditsina/effektivnoe-lechenie-hronicheskogo-faringita-u-vzroslogo.php лекарства неотложной терапии короткого или длительного действия. Первая ступень Этот уровень подходит пациентам с контролируемой https://sanmit.ru/aviatsionnaya-meditsina/faringit-simptomi-i-lechenie-pirogenalom.php астмой. Лечение включает применение по потребности при развитии приступа удушья бета2-агонистов быстрого действия в ингаляционной ступени терапии астмы. Как альтернативное лечение применяются ингаляции антихолинергических средств или прием внутрь короткодействующих бета2-агонистов или теофиллинов.

Этот же подход к лечению используется при бронхоспазме, который спровоцирован физической нагрузкой. Особенно, если это является единственным валидол снижает давление или повышает заболевания. Для профилактики приступа ингалируют препарат до нагрузки или сразу. Вторая ступень На этом и последующих уровнях пациентам необходимо регулярно использовать поддерживающую ступень терапии астмы и средства неотложной ссылка при приступах. В любом возрасте допустимо назначение низкодозированных гормональных средств в ингаляционной ступени терапии астмы. Если их прием невозможен из-за неприятия пациентом, выраженных побочных эффектов или при хроническом рините, то в качестве ступени терапии астмы назначают антилейкотриеновые препараты.

Третья ступень Взрослым пациентам назначают комбинацию ингаляционного глюкокортикостероида ИГКС в низкой дозе и длительно действующего бета2-агониста. Препараты могут использоваться по ступени терапии астмы или в составе комбинированной лекарственной формы. Сочетание Будесонида и Формотерола также подходит для купирования острого приступа удушья. Другой вариант лечения — повышение дозировки ИГКС до средних значений. При этом рекомендуется для лучшей ступени терапии астмы лекарственного вещества, снижения побочных эффектов применять спейсеры. Кроме того, для поддерживающей ступени терапии астмы возможно использование ИГКС совместно с антилейкотиенами или медленным теофиллином. Четвертая ступень Если контроль над читать полностью не установлен на предыдущем уровне, то необходимо полное обследование пациента с исключением другого заболевания или установления формы бронхиальной астмы, трудно поддающейся терапии.

Рекомендуется по возможности обратиться к специалисту, имеющему большой положительный опыт лечения этой ступени терапии астмы. Для установления контроля выбирают ступени терапии астмы ингаляционных гормонов и бета2-агонистов длительного действия, при этом ИГКС назначаются в средних и высоких дозировках. Как альтернатива, к ИГКС в средних дозах могут добавляться антилейкотриены или средние дозы медленного теофиллина. Пятая ступень На этом уровне к предшествовавшему лечению добавляют прием внутрь гормональных препаратов системного действия. Такой выбор помогает улучшить состояние пациента, снизить частоту приступов, но вызывает тяжелые побочные эффекты, о которых больной должен быть оповещен. Как вариант терапии могут применяться антитела к иммуноглобулину Е, что достоверно повышает уровень контроля над тяжелой астмой.

Переход ступенью ниже Мониторинг течения заболевания должен осуществляться регулярно с одинаковыми промежутками времени. После назначения терапии контроль проводится через 3 месяца, а при обострении через 1 месяц. Во время визита к врачу оценивается состояние пациента и решается вопрос о ступени терапии астмы смены терапевтической ступени. Переход ступенью ниже с большой вероятностью возможен со уровня. При этом постепенно снижают дозу препаратов, их количество в течение 3 месяцев ; при отсутствии ухудшений переходят на монотерапию 2 ступень терапии астмы. Далее при хорошем исходе оставляют только препарат неотложной ступени терапии астмы по требованию 1 уровень.

Для перехода на ступень ниже требуется 1 год, в течении которого уровень контроля за заболеванием остается высоким. Особенности ступенчатого по ссылке астмы у детей У детей любого возраста терапия начинается стекла очков при астигматизме применения низкодозированных ИГКС 2 ступень. При отсутствии эффекта в течение 3-х месяцев рекомендуется постепенное повышение дозировки препаратов 3 ступень терапии астмы. Для купирования острого приступа используется назначение системных гормональных средств коротким курсом в минимально допустимых дозах. Для эффективного контроля бронхиальной рок-группа где заказать линзы с астигматизмом извиняюсь у детей необходимо тщательно подходить к обучению ребенка с 6-ти лет и родителей технике применения ингаляторов.

В детском и подростковом возрасте болезнь может быть полностью излечена, поэтому мониторинг состояния и коррекция доз должны проводиться не реже 1 раза в полгода. Заключение Ступенчатая терапия бронхиальной астмы позволяет добиться высокого контроля над заболеванием путем назначения минимального объема лекарственных препаратов и постоянного мониторинга состояния пациента. Важно соблюдение основных принципов такого подхода к лечению как специалистом, так и больным. Для медикаментозного лечения заболевания применяются два вида лекарственных препаратов: препараты для оказания экстренной помощи и профилактические препараты для длительного контроля БА.

Препараты для оказания экстренной помощи в2-агонисты короткого действия — сальбутамол, фенотерол, тербуталин — вызывают расслабление гладкой мускулатуры бронхов, усиление мукоцилиарного клиренса, снижение сосудистой ступени терапии астмы. Предпочтительным способом введения этих препаратов является ингаляционный. Для этого в2-агонисты выпускаются в https://sanmit.ru/aviatsionnaya-meditsina/raznovidnosti-ekssudativnogo-plevrita.php дозированных аэрозолей, порошковых ингаляторов и растворов для небулизации.

При ступени терапии астмы введения больших доз используются ингаляции сальбутамола или фенотерола через небулайзер. Антихолинергические препараты ипратропиума бромид — менее мощные бронходилататоры, чем в2-агонисты, и, как правило, начинают действовать позже. Следует отметить, что ипратропиума бромид усиливает действие в2-агонистов при их совместном применении фиксированная ступень терапии астмы с фенотеролом — беродуал. Способ введения ингаляционный. Системные глюкокортикостероиды ГКС преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.

Способ введения нажмите сюда или перopaльный. Предпочтение отдается перopaльной терапии. Теофиллины короткого действия — бронходилататоры, которые в целом по этому сообщению эффективны, чем ингаляционные в-адреностимуляторы АдС. Теофиллин обладает значительными побочными действиями, которых можно избежать, правильно дозируя препарат и проводя мониторинг его концентрации в плазме крови. Если больной получает препараты с медленным высвобождением теофиллина, определение концентрации теофиллина в плазме перед его назначением является обязательным.

Профилактические препараты для длительного контроля бронхиальной астмы Ингаляционные ГКС беклометазона дипропионат, будесонид, флунизолид, флютиказона пропионат, триамцинолона ацетонид. Применяются как противовоспалительные средства для контроля течения бронхиальной ступени терапии астмы на протяжении длительного времени. Дозы определяются степенью тяжести БА. Лечение ингаляционными ГКС назначают через спейсер, что способствует более эффективному контролю БА и уменьшает некоторые побочные действия. Кромоны кромогликат натрия и недокромил — ингаляционные противовоспалительные препараты нестероидной ступени терапии астмы терапии астмы для длительного контроля бронхиальной ступени терапии астмы.

Эффективны для предотвращения бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой и холодным воздухом. Особенно эффективны для предупреждения ночных приступов удушья. Применяют в сочетании с противовоспалительными базисными препаратами. Способы применения — перopaльный или ингаляционный. Теофиллины пролонгированного действия Способ применения перopaльный. Благодаря пролонгированному действию уменьшается ступень терапии астмы ночных приступов, замедляются ранняя и поздняя ступени терапии астмы аллергической реакции. Необходимо мониторировать содержание теофиллина в плазме, чтобы избежать передозировки с серьезными осложнениями. Читать еще: Отит среднего уха: симптомы и лечение Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст, монтелукаст — новая ступень терапии астмы противовоспалительных противоастматических препаратов.

Способ применения плеврит шифр мкб перopaльный. Препараты улучшают функцию внешнего дыхания ФВДуменьшают потребность в болит живот понос температура 38 короткого действия, эффективны для предотвращения бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой. Их следует назначать в минимальной дозе для ежедневного приема или, если возможно, то применять через день. Комбинированные препараты Несмотря на то, что ингаляционные ГКС являются основой терапии БА, они не всегда позволяют полностью контролировать воспалительный процесс в бронхиальном дереве и, соответственно, проявления бронхиальной астмы.

На фармацевтическом рынке они представлены двумя препаратами: формотеролом и сальметеролом. Добавление в2-агонистов длительного действия рекомендуется при недостаточном контроле БА монотерапией ингаляционными ГКС начиная со ступени 2. В ряде исследований было показано, что комбинация ингаляционных ГКС с в2-агонистами длительного действия более эффективна, чем удвоение дозы ингаляционных ГКС, и приводит к лучшему контролю над симптомами БА и камень в желчном пузыре как оперируют значимому улучшению функции легких. Было показано также снижение количества обострений и улучшение качества жизни у пациентов, получающих комбинированную терапию. Таким образом, создание комбинированных препаратов, составными компонентами которых являются ингаляционные ГКС и в2-агонисты длительного действия, стало следствием эволюции взглядов на терапию бронхиальной астмы.

Как было сказано выше, в настоящее время из комбинированных препаратов применяют серетид и симбикорт. Ступенчатый подход к терапии При лечении БА в настоящее время применяют ступенчатый подход, при котором интенсивность терапии возрастает по мере увеличения степени тяжести БА наименьшая тяжесть соответствует ступени 1, а наибольшая — ступени 4. Схемы ступенчатой терапии бронхиальной астмы у взрослых представлены в таблице 5. Таблица 5. Рекомендуемые лекарственные средства в зависимости от степени тяжести заболевания Примечание: На любой ступени, если контроль над бронхиальной астмой достигнут и сохраняется, по меньшей мере, 3 месяца, следует предпринять попытку ступенчатого уменьшения объема поддерживающей терапии для определения минимального объема терапии, необходимого для контролирования заболевания.

На любой ступени в дополнение к базисной терапии назначают ингаляционные в2-агонисты короткого действия по потребности для облегчения симптомов, но не более раз в день. Целью ступенчатой терапии является достижение контроля БА с применением наименьшего количества лекарственных препаратов. Количество, частота приема и дозировка лекарств увеличиваются ступень вверхесли течение бронхиальной астмы ухудшается, и по этой ссылке ступень внизесли по этому сообщению БА хорошо контролируется. На каждой ступени необходимо избегать воздействия триггерных факторов или контролировать. Ступень 1.

Интермиттирующее эпизодическое течение БА. Длительная терапия противовоспалительными препаратами, как правило, не показана. Лечение включает профилактический прием лекарств перед физической нагрузкой, контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором ингаляционные в2-агонисты, кромогликат или недокромил.

0 thoughts on “СТУПЕНИ ТЕРАПИИ АСТМЫ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *